【摘要】 目的 了解高考前复读生心理健康状况及其可能的影响因素，为针对性开展心理健康预防和干预提供参考。方法 采用SCL-90对174名某校复读生进行调查，并与同一学校277名高中生和刘氏常模比较。结果 有125例(71.8％)复读生可能存在轻度和明显的心理异常，除强迫症状外，SCL-90各因子异常（≥2分）检出率均高于高中生组和刘氏常模（P<0.01～0.05，OR＝(3.57～1.62)和(1.91～1.47)，主要表现为强迫、人际关系、偏执、抑郁、敌对、焦虑等症状。复读生心理异常各种症状检出率在性别之间无显著差别，但在某些症状方面高于高中生和常模。logistic回归仅显示学习成绩与心理异常存在联系。结论 高考前复读生存在较普遍和较严重的心理问题，应重视有效的心理辅导和认知行为教育。
【关键词】 高考；复读生；心理健康状况；症状自评量表
高中阶段是人生观和世界观初步形成的关键时期，高考是人生一个重要转折点，高考能否取得成功对考生将来影响巨大。高考失利的复读生，在经过一番身心伤痛后重整旗鼓返回校园。面对前途的担心、家长的期盼、学校追求升学率的指导思想和教育方法等各种巨大的内外应激源，往往日以继夜地拼命学习，常使身心疲惫，出现各种身心症状。有关高三学生的心理健康状况已经广泛受到关注［1,2］，直接针对高考复读生的研究稀少。为了解高考前复读生的心理健康状况，以期对教育工作提供建议和设想，本文作者于2006年4月在某中学对174名复读生进行调查。报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 采用半整群随机抽样，在连云港市某县级中学6个高考复习班中，每班随机抽取30人，收回有效问卷174份，其中男82人，女92人，年龄18.8±1.2岁，同时调查同一学校的高一和高二学生289人，收回有效问卷277份作为高中生对照。
1.2 方法 采用症状自评量表(SCL-90)［3］和自编问卷进行测试，通过集体解说指导语、集体作答并现场回收的方法，保证问卷所获资料的信度。SCL-90每项症状按1～5分的5级评分法，以因子均分≥2作为评判存在心理症状标准。在Epidata2000 v3.02软件平台下完成数据录入和校验，用SPSS 10.0 for Windows和EpiCalc2000 v1.02进行统计分析。其中有关因素logistic回归分析按引入、剔除变量分别为0.05、0.10的标准，选择向前引入法进行。
2 结 果
2.1 复读生SCL-90症状检出率情况 调查的174例复读生SCL-90症状构成比情况：无症状（<2分）49例占28.2％；轻度（≥2分）125例占71.8％，即有某种方面轻度的不良反应；中度（≥3分）54例占31.0％，即有某种方面明显的不良反应。提示可能有轻度异常（因子分≥2）的各症状检出率为56.3％～29.3％。高低依次顺序为：强迫、人际关系、偏执、抑郁、敌对、焦虑、精神病性和恐怖，见表1。χ2检验显示，除强迫症状以外，复读生在其他8个方面可能存在心理异常的检出率均显示高于高中生组和刘氏常模［4］，有统计学意义(P<0.01～0.05)，OR值分别为(3.57～1.62)和(1.91～1.41)。任一因子分异常的总检出率也高于高中生组和刘氏常模(P<0.05，OR＝1.55和1.51)。
2.2 复读生心理异常检出率的性别差异 (见表2-1和表2-2)：男性和女性复读生SCL-909种心理症状检出率在57.3％～24.4％和55.4％～30.4％之间，前5种症状高低顺序均为强迫、人际敏感、偏执、抑郁、敌对。男女生之间每一种心理症状检出率均无统计学差异(P>0.05)。与对照组比较，男生复读生组除敌对因子外其他心理症状检出率均高于高中男生组(P<0.05，OR=1.86～6.40)，人际关系、抑郁、精神病等3种症状检出率高于刘氏常模［4］(P<0.05，OR=1.78～1.98)，其他因子检出率无统计学差异；女性复读生组仅躯体化、焦虑、敌对症状检出率高于高中女生（P<0.05，OR=2.25～1.83），而在躯体化、恐怖、偏执、焦虑、敌对抑郁等6个症状方面检出率高于刘氏常模(P<0.05，OR=2.05～1.60)，其他症状检出率无统计学意义。
2.3 复读生SCL-90各因子得分与高中生以及刘氏常模的比较 复读生SCL-90的各因子得分均高于高中生组（P<0.01），在躯体化、人际敏感、抑郁、敌对、恐怖、偏执和精神病性因子得分高于刘氏常模［4］（P<0.01）。提示复读生存在的心理症状在整体水平上可能重于同校高中生，除强迫和焦虑症状外也重于刘氏常模组的中学生，见表3。
2.4 复读生组在其他分类上心理异常检出情况和影响因素初步分析 复读生组心理症状检出率在城乡差别、文理分科等方面，未显示统计学差别（P>0.05）。按任一因子分≥2为阳性标准，将复读生分为阴性组(n=49)与阳性组(n=125)。以本次调查因素中的性别、年龄、文理分科、是否住校、不在校时是否与双亲一起生活、在班级中成绩、近1周是否因病用药、近2周是否上网、本人对上网态度、来自家庭压力等10个因素作为变量进行成组单因素Logistic回归分析，结果仅显示成绩变量与复读生的心理异常存在统计学差异，见表4。
3 讨 论
3.1 复读生高考前存在的心理健康问题较为严重 SCL-90于1984年王振宇等人引入我国，作为一种准则参照测验，对于有心理症状的人有良好的区分能力［5］。由于国内常模难以及时更新，以往有关大中学生的心理健康研究多以1986年建立的中国青年组（18～29岁）常模或1999年常模为参照标准。为能更好反映复读生高考心前理症状水平，本文采用与同校高中生对照和2004年刘恒等［4］建立的常模参照样本进行比较，保证调查结果具有可靠性和可比性。调查结果显示，复读生存在和明显存在的各种心理症状检出率高达71.8％和31.0％。各症状检出率水平和顺位与余欣欣等［6］研究结果（该文于49页倒数25行两个百分数值和当页表中总计检出人数N值的计算方法似乎不妥）相似，反映复读生高考前存在较为严重的心理应激反应。作为复读生，曾经高考失利这一事实无法从他们内心深处摆脱；父母的期待、亲戚的关怀、朋友的鼓励、老师同学的注视使他们承受着较大的心理压力，无法以平常的心态来对待周围发生的事情。过度学习而身心缺少调整，常使身心疲惫，出现各种身心症状，对心理健康不利，很多学生需要有效的心理辅导以调整心态。
3.2 男女复读生心理异常特征存在差别 男复读生在人际关系、抑郁、精神病性等3个症状的发生率高于中学生常模，除此以外在躯体化、强迫、焦虑、恐怖、偏执等方面还高于同校高中男生对照。可能与传统观念下男性承担着更多社会和家庭期望，面对老师和新老同学、亲朋好友异样的眼光，容易产生负性情绪和相应心理症状。女复读生仅躯体化、焦虑、敌对症状方面以及在恐怖、偏执、焦虑、抑郁等方面症状检出率高于常模和同校高中女生对照，可能与女生强烈的自尊心、性格大多内向，使她们不愿向老师或关系一般的同学倾诉，只能闷在心里或仅向个别好友诉说。心理负荷过重，个体难以承受时，可能产生躯体化、焦虑、敌对等心理症状。而返校复读的共同经历和来自家庭、学校和社会等方面的影响大致相同，从表现在复读生男女之间各种心理症状检出率均无统计学差异。
3.3 成绩可能是复读生心理异常的主要原因 成组Logistic回归提示复读生的成绩因素与心理异常之间存在联系。说明复读生心理健康状况在很大程度上受现有成绩影响。这可能与当前应试教育等因素有关，如学校和教师往往宠爱成绩好的优等生以提高重点率，关注有希望的中等生以提高上线率，漠视所谓没有希望的学困生，甚至指责他们学习不努力，挫伤这些学生的自尊心和学习积极性，拉大师生之间心理距离。成绩处于中等以及偏下的复读生，在备考阶段，考虑到不可能像以前那样奋力一搏，甚至可能再次失利，心理压力可能加剧，甚至产生消极厌学或悲观情绪，表现在心中有愁苦又不能说出，情绪低落，烦恼和各种心理症状随之而来。
3.4 有效的心理辅导和认知行为教育应受到重视 (1)强化树立正确的人生观、价值观教育，培养健康良好的人格，优秀的思想品德是健康人格的保证。(2)帮助树立自信自强，解决理想与现实的矛盾。要根据自己的实际情况来制定奋斗目标；理想的实现要靠坚定的信念、坚强的意志和不屈不挠、锲而不舍的追求才能达到。(3)家长和老师应为复读生创造宽松的学习环境，消除焦虑、抑郁情绪，积极鼓励参加一些文体活动，帮助树立积极的人生态度。(4)教育者要树立正确的学生观，一视同仁对待学生，特别要关注学习困难生，指导他们探索行之有效的学习方法，解决学习上的困难，温暖他们受挫的心灵，使困难生从自卑、消沉的阴影中解脱出来，积极投入复习。
高考前复读生的心理问题较为严重，成绩可能是复读生心理异常的主要原因。学校应重视复读生的心理健康，积极配合高考辅导做好相应的心理辅导和心理教育。本文结果为复读生高考前心理卫生辅导工作提供了有益的依据。
网友评论：（评论内容只代表网友观点，与本站立场无关！）
