关键词：学校心理健康教育；巴尔的摩模式
美国是世界上最早实施学校心理健康教育的国家之一。从1907年临床心理学创始人维特曼创立了美国第一个弱智儿童的临床心理教育学校至今，全美90％以上的中小学开展了各种形式的学校心理健康教育，不同学校的心理健康教育在内容、形式和手段上都有很大的差异。巴尔的摩是美国马里兰州最大的港口城市。有183所公立学校，其中有一半以上的学校开展了比较系统的心理健康教育，是美国开展学校心理健康教育规模最大、历史最长的城市之一。其灵活的模式、健全的体系和良好的成效使之成为美国学校心理健康教育的领军城市其学校心理健康教育的模式也被称为巴尔的摩模式，为各地所效仿。
一、巴尔的摩心理学校健康教育的发展历史
早在加世纪初期，美国许多学校就开始为学生提供保健、免疫等健康服务到了60年代末期和70年代初期，15—25岁的青少年比例剧增。他们的健康、道德、心理、教育等问题也日益突出，越来越多的人开始呼吁要为青少年提供综合的服务，于是80年代初期，美国掀起了一股校本医务所（school—based elinic）运动热潮，为青少年提供以健康服务为主的综合性服务。1985年，巴尔的摩卫生部在中学开设了7个学校健康中心（school—based health center），主要为学生提供健康保健，但中心开放以来，22％的来访者是由于心理问题，如家庭关系紧张、压力、焦虑等，这种情况引起了巴尔的摩健康部门对心理健康教育的关注。1986年。巴尔的摩健康部门创建了巴尔的摩心理健康系统组织（Baltimore mental health systems，INC），简称BMHS负责包括在校学生在内的巴尔的摩居民的心理健康。同年，巴尔的摩市开始在中学实施“扩展的学校心理健康教育”（Expanded school mental health），即在学校内安排临床心理医生面向特教班和常规班的全体学生，对学生进行评价、预防、个案管理、治疗等心理援助。1987年，该组织开始与位于巴尔的摩的马里兰大学合作实施扩展的学校心理健康教育，在双方的共同努力下，1993年，已经有32所学校实施了扩展的学校心理健康教育。1995年，联邦政府出资在巴尔的摩建立校本心理健康中心（school—based mental health center），为在学校开展心理健康教育提供技术支持。1998年，全市已经有79所中小学实施了扩展的学校心理健康教育。2002年，接受扩展的学校心理健康教育的在校学生人数已经超过一半，有效地促进了学生的健康发展。
二、学校心理健康教育的模式和体系
美国许多学校的心理健康教育主要是在学校安排各种辅导人员为学生提供咨询与辅导，安排学校心理学家对学生进行诊断与测量，将有中度或重度心理问题的学生转诊到社区心理健康部门进行治疗。这种形式在美国各中小学比较普遍。但最近几年美国一些心理健康工作者的研究表明这种形式着重于少数特殊的学生，忽略了大多数学生的心理健康需求不仅效果较差，而且浪费了大量的心理健康教育资源。巴尔的摩除了在学校安排辅导人员和心理健康教育课程之外，还要求学校心理健康教育能为学生、家长和教师提供直接的心理援助使他们无须转到社区心理健康部门寻求心理援助。这些学校主要采取三种形式，一是学校健康中心的心理健康部门为学生、教师和家长提供各种心理援助；二是没有健康中心的学校由社区心理健康中心实施各种心理健康的计划来为学生提供心理援助；三是在学校直接安排临床心理医生这些临床心理医生至少是心理学或社会学硕士，并接受过相应的培训，有专业资格认证并有在学校工作的经验。这三种模式都能为学生、学校教职员工、家长等提供各种各样有效的心理援助，其中第三种比较普遍。
虽然各学校的心理健康教育的形式不一样，但巴尔的摩的学校心理健康教育有着严密的体系，最高层是BMHS，它是美国19个核心服务部门之一属于公共非盈利机构，对巴尔的摩的心理健康服务进行管理、协调、监督、资源和资金分配，其中就包括学校的心理健康教育。其下属的巴尔的摩杜区心理健康部门负责安排专业人员到学校实施各种心理健康计划。学校则负责配合他们的工作，提供场所。BMHS并不直接为学生提供各种心理健康服务，但它在巴尔的摩发展和建立了一个全面的心理健康服务网络，有效地为巴尔的摩的少年儿童营造了一个注重心理健康的环境。巴尔的摩的马里兰大学虽然不受BMHS的管辖，但在巴尔的摩学校心理健康教育中扮演了重要的角色，该大学为巴尔的摩的学校心理健康教育提供各种技术援助如临床心理医生的培训、帮助实施各种心理健康计划、学校心理健康教育的评价等。
由于比较重视心理健康教育，巴尔的摩学校心理健康教育的资金来源较广。包括：马里兰健康和心理卫生部、巴尔的摩市健康部、市教育部、综合资金（如社会上的一些捐助或私人基金）、联邦政府的研究资金等。这些资金有效地促进了巴尔的摩市心理健康教育的发展。